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安徽105医院 癌症是怎么患上的

发布时间:2016-02-01

要想治病,先得找出病因。糖尿病、高血压、哮喘、胃溃疡,以及绝大多数传染病都是这么被治好的。但到了癌症这里,事情变得复杂起来。

 

我们已经知道,所有的癌症都是体细胞发生了基因突变引起的。可是这个病因太笼统了,到底是哪(些)个基因发生了突变?这些突变是否需要相互配合才能致癌?假若回答是肯定的话,哪个基因需要率先突变?这些问题大都没有准确答案。

 

一个更为关键的问题是,这些致癌的基因突变到底都是怎么发生的?假使这个问题没有弄清楚,我们就永远不会知道癌症都是怎么得上的。而一旦我们知道了这个问题的答案,就会对癌症的预防,以及最终的根治起到关键的作用。

 

或许有人会说,引起癌症的基因突变有不计其数种,怎么研究得过来呢?科学家的回答是,虽然基因突变种类繁多,但引起突变的原因并不多,每一种原因所能引起的突变都会带有某种特别的标记(Signature),假使能找出这个标记,就能推断出某个具体的基因突变到底是什么原因引起的。

 

举例说,假使你发现一篇文章的某个词汇被另一个发音类似的词替代了,例如应该是“精英”的地方却变为了“经营”,那你一定会知道这是拼音输入的时候选错了数字键引起的。与这类似,假使你发现一个正常的句子中间突然多了一个莫明其妙的字,例如“今每天气非非常好”,你也一定会猜这是作者删除错字的时候少删了一个“非”字。用这个思路做个统计,你会发现即便一篇文章里的错误许多,但出错的原因就这么几种,完全可以研究清楚。

 

给文章改错容易,给基因挑错可就难了,需要测出大量癌细胞的基因序列,并逐个进行分析。最终这个工作由全世界公认的癌症研究领域的领军者、英国维康信托桑格研究所(Wellcome Trust Sanger Institute)完成了,他们在今年8月14日出版的《自然》(Nature)杂志上发表了一篇具有划时代意义的论文,向全世界汇报了自己的研究成果。

 

仅从数字上看,此项研究相当复杂。首先,研究人员从30种最常见的癌症当中挑选了7042名患者,分析了引起他们患上癌症的4938362个基因突变,从中找出了21个特殊标记,涵盖了97%的癌症患者。换句话说,绝大多数人类所患癌症都是由这21个原因造成的。

 

其次,研究人员分析了每一种癌症的基因标记分布情况,发现所有的癌症患者体内都至少存在两种不同的标记,有的还更多,说明癌症的病因千奇百怪,很复杂,这也是为何癌症那么难防的根本原因。此外,每一类癌症的基因标记数量都是不同的,例如卵巢癌只要要两个标记就可以了,肝癌则需要至少6个标记,也就是6种不同的原因才能发病。

 

在这21个原因当中,有几个是早就知道的,例如抽烟和紫外线过量都会致癌,它们都有各自的基因标记,极容易辨识。此外一种相当常见的原因就是年龄,大家都知道,癌症是一种典型的老年病,一个人年纪越大,患癌症的概率也就越大,年龄引起的癌症也是有其特殊标记的,在研究人员分析的这30种癌症当中,有25种都具备年龄标记,这个结果进一步证明了癌症和年龄密切相关。

 

还有一类标记也早已研究得很透彻了,这就是被安吉丽娜·朱莉炒红了的BRCA1和BRCA2基因,这两个基因都能引起DNA修复出现问题,但它们的致癌作用***于乳腺、卵巢和胰腺,不会引起其他类型的癌症。

 

除了上述几个癌症领域的“明星”之外,研究人员还发现有一种名叫APOBEC的酶标记出现在超过一半的癌症当中,说明该酶非常可能是一大半癌症的罪魁祸首。APOBEC是一个酶家族,包括许多成员,它们专门负责修改DNA和RNA序列,是人体抵抗病毒感染的武器之一。每当人体受到病毒的攻击时,这种酶便被***,对外来病毒的基因序列进行强制性修改,直到其成为无害状态为止。可是,这项研究说明人体的这个防卫机制非常可能是一把双刃剑,在杀死外来病毒的同时也引起了自身细胞发生基因突变,累积到一定程度后变成癌症。

 

实际上,有越来越多的证据表明,病毒感染是造成近来癌症发病率升高的一大原因,此项研究为上述结论找到了一个有力的证据。

 

可是,在这21种基因标记当中,只有9个是已知的,此外12种是未知的原因。换句话说,有12个可以引起癌症的病因尚未知晓!科学家们正在努力,希望能尽快揭开它们的秘密。

 

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